A Anorexia Nervosa, De Novo...

A morte da socialite Carola Scarpa, devido à anorexia nervosa, mais uma vez trás a mídia a discussão sobre o culto ao corpo magro, esteticamente perfeito. 

Em mais de dez anos de vida profissional, os poucos pacientes que atendi com anorexia nervosa, invariavelmente eram irredutíveis nas suas modificações alimentares e no ódio ao profissional nutricionista...

No mais recente, fui atender a paciente em domicílio, onde, assim que cheguei, já foi logo me recriminando que o horário iria atrapalhar a ginástica diária. Além disso, a insistência do atendimento era por parte do marido. Polimedicamentosa, cabelo sem viço, assim como sua pele, osteoporose... Pesou 38,5 kgs e ainda me relatou o desejo de reduzir mais 1,5 kg. Terminei a anamnese clínica e alimentar (que são avaliações para poder determinar a orientação mais adequada a cada indivíduo) e lhe disse que iria fazer os cálculos e enviar a conduta para melhorar dos sintomas (e em nenhum momento mencionei ganho de peso!), ela pediu se não poderia deixar "qualquer dieta, só para o marido saber que eu tinha estado lá". Novamente, que a preocupação era com a melhora dos sintomas e da nutrição, e não com o peso. Valorizei a qualidade de sua alimentação, com integrais e preferências por frutas e sucos e iríamos investir nisso. Sai de lá elogiada, a paciente me dizendo que tinha gostado do meu modo de trabalho. Isso foi em novembro e, até hoje, não tive mais notícias dela...

Também já estive participando do programa "Bem Família", em 2006, discutindo ao assunto, quando a modelo Ana Carolina Reston também faleceu de anorexia nervosa, por pressão ao trabalho que exercia. 

Ainda muitos lembram da vítima mais famosa da anorexia, Karen Carpenter, que fazia dupla com seu irmão e emocionava com sua voz. 

E, apesar da maioria feminina, a Ana (como é apelidada a anorexia entre seus seguidores, que consideram um estilo de vida), existe entre os homens o caso de Daniel Johns, músico e vocalista da banda Silverchair. A música "Ana's Song (Open Fire)" é sobre essa experiência.

"And you're my obsession
I love you to the bones
And Ana wrecks your life
Like an Anorexia life"

A morte por anorexia não se dá pela falta de energia, que poderia ser suprida pela própria musculatura, metabolizando a proteína em glicose, para manutenção de cérebro e coração, mas sim por parada cardiorrespiratória, devido a perdas de sódio e potássio, minerais responsáveis por controlar os batimentos cardíacos. 

Mais uma vez, a equipe multidisciplinar deve ser acionada para o atendimento ao paciente, visando auxiliá-lo emocional e psicologicamente, já que possui uma visão distorcida do tamanho de seu corpo, não admitindo o estado de magreza e desnutrição que se encontra. Nestes cuidados, o profissional nutricionista precisa melhorar e prevenir as condições mais graves da doença, sem se ater simplesmente no ganho de peso, "forçando"o paciente a comer, para sua adesão e confiança no tratamento.